糖尿病药物饭前吃与饭后吃有什么区别_39问医生

糖尿病药物饭前吃与饭后吃有什么区别

舒冏内分泌与代谢病学科副主任医师

中山大学附属第三医院三级甲等

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您好，降糖药种类繁多，其作用机理各不相同，故降糖药没有一定的是餐前还是餐后服用最优，是需要根据药物种类以及您的血糖水平遵医嘱按时用药。一、需早晨空腹时服用的降糖药。这类药有胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织，增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性，提高其对自身胰岛素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用，从而降低血糖。由于这类降糖药的作用时间比较长，故每天仅需服用一次，如在早餐前服用则效果更佳。　　二、需饭前服用的降糖药　　1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的，故这些药应在饭前三十分钟内服用。　　2.必须在饭前5～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈、那格列奈等。这些降糖药是作用于胰岛β细胞，从而刺激胰岛素的分泌而起作用。在血糖低时不会刺激胰岛素分泌，在血糖恢复正常时即停止作用。这类药起效较快，作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5～20分钟服用。　　三、需与第一口饭同服的降糖药　　这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖。其机理主要为作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使小肠内的葡萄糖吸收减少，从而使饭后血糖下降。这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好，如在饭前或饭后服用则效果欠佳。　　四、需饭后服用的降糖药　　这类降糖药有二甲双胍类。其作用机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。这类药需饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用，故应在饭后服用以避免之。CXY

2023-12-29 浏览100次

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