宝宝一岁四个月了，脸上长痘痘可能是正常现象，也可能是湿疹、毛囊炎等原因所导致的，建议患者及时去医院检查和治疗。
1、正常现象
宝宝一岁四个月正处于纯天然母乳喂养阶段，有可能会因为母乳中的营养成分，导致体内的激素水平出现升高，进而刺激脸部皮肤出现长痘痘的症状。这通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议可以适当地使用温毛巾帮助宝宝擦拭脸部皮肤即可。
2、湿疹
湿疹通常是指一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，可能与遗传、饮食、环境等因素有关，临床上一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒、长痘痘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、复方乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，也可以遵医嘱口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎通常是指一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，可能与皮肤外伤、皮肤病、身体免疫力下降等因素有关，会导致脸部皮肤出现红色丘疹，可伴有瘙痒、触痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过红外线照射的方式进行物理治疗。
除此之外，还可能是寻常疣、皮脂腺囊肿等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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