45岁月经不正常，可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、围绝经期综合征等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、内分泌紊乱
45岁的女性正处在围绝经期，卵巢功能会逐渐减退，体内的雌激素水平也会发生改变，容易导致月经紊乱，出现月经周期不规律、月经量少等不适的症状。一般不需要特殊治疗，日常生活中可以注意身体的护理，多吃含有雌激素的食物，如豆浆、蜂王浆等。
2、子宫内膜炎
子宫内膜受到病原体的感染，子宫内膜在炎症的刺激下，可能会导致月经周期不规律，出现月经量增多、腹部疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物缓解症状。同时也需要注意局部的清洁、卫生，避免受到细菌感染。
3、围绝经期综合征
45岁的女性正处在围绝经期阶段，卵巢功能会发生改变，也会伴随着月经周期不规律的情况，容易出现潮热盗汗、睡眠障碍等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解症状。同时也需要保持乐观积极的心态，避免过度担心。
此外，还有可能与子宫息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因有关，需要及时就医诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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