20年前得了肺结核治愈后一般不会复发，但如果患者存在免疫功能低下、生活习惯不良、用药不规范、耐药性肺结核等情况，则可能会复发。
1、不会复发
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，常会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺结核具有传染性，主要通过呼吸道传播，但也可以通过消化道传播、皮肤传播等。如果患者之前患过肺结核，经过积极治疗后已经治愈，一般不会复发。
2、会复发
如果患者免疫功能低下，身体比较虚弱，且平时不注意饮食营养均衡，经常挑食、偏食，或者经常熬夜、过度劳累等，就容易导致身体免疫力下降，从而会导致肺结核复发。
3、复发率高
如果患者在治疗肺结核期间没有遵医嘱用药，或者用药期间没有遵医嘱按时用药，就可能会导致体内的结核分枝杆菌没有被完全消除，从而导致肺结核复发。
4、耐药性肺结核
如果患者之前得过肺结核，但并没有遵医嘱规范治疗，就可能会导致结核分枝杆菌对现有的抗结核药物产生耐药性，从而引起耐药性肺结核，导致复发。
5、慢性纤维空洞型肺结核
如果患者是慢性纤维空洞型肺结核，则治愈后可能会因为肺部的慢性炎症、结核分枝杆菌的刺激而导致纤维空洞型肺结核复发。
建议肺结核患者平时要养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒，注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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