双下肢麻木，伴便秘和小便困难可能是糖尿病、脑梗死、腰椎间盘突出症等疾病。
1、糖尿病
若患者血糖水平长期处于较高的状态，可能会损伤血管神经，导致下肢麻木，同时还可能会伴有多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。建议患者严格控制每日摄入食物的总热量，同时可以遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。
2、脑梗死
若患者脑部动脉血管出现粥样硬化或血栓形成，可能会导致大脑血管狭窄，引起脑梗死，患者可能会出现头晕、下肢麻木、肌力减退、言语不清等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，也可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
3、腰椎间盘突出症
若患者长期弯腰提重物，可能会导致腰椎间盘突出症，引起下肢麻木、下肢放射痛、下肢肌肉力量减弱等症状。建议患者可以在医生指导下通过腰椎牵引的方式进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
除此之外，周围神经炎、末梢神经炎等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗。
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