肚子疼指腹痛，月经第五天还腹痛有血块，可能是正常的生理现象，但也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的，这是不正常的。
1、正常的生理现象
月经第五天还属于月经期，此时子宫内膜会出现脱落，还会伴随一定量的血液，如果子宫内膜脱落较多，可能会导致上述症状。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。此时可以使用热水袋热敷腹部，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、内分泌紊乱
长期熬夜、精神压力过大等原因可能会导致内分泌紊乱，从而出现月经不调的症状，也会伴随腹痛、有血块等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，如果患者的子宫内膜受到刺激，就会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。子宫内膜息肉会导致子宫内膜出现异常增生，从而引起月经量增多、月经周期延长、腹痛等症状，还可能伴有血块。患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物来治疗。必要时，也可以通过手术的方式来切除息肉。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物来治疗。如果子宫肌瘤体积较大，也可以通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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