通常情况下，宫底部子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据子宫肌瘤的大小进行判断，如果子宫肌瘤较小，一般不影响怀孕，如果子宫肌瘤较大，可能会影响怀孕。
1、不影响怀孕
宫底部子宫肌瘤是指子宫肌瘤生长在子宫底部，是一种常见的良性肿瘤，如果子宫肌瘤较小，没有出现明显的不适症状，一般不会影响怀孕。
2、影响怀孕
如果子宫肌瘤较大，并且出现月经量增多、经期延长、腹部包块等症状，可能会导致子宫腔变形，从而影响受精卵着床，可能会影响怀孕。
如果子宫肌瘤较大，患者可以在医生的指导下服用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时，也可以及时到正规医院通过子宫肌瘤切除术进行处理。
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