怀孕26周宫颈内口呈T字形，多考虑是由于宫颈机能不全引起的，但也可能是由于前置胎盘、胎盘早剥等病因导致的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、宫颈机能不全
宫颈机能不全是指宫颈内口的纤维组织断裂，宫颈内口因此缩短，其功能出现障碍，一般是由于宫颈锥切术、宫颈环扎术或者宫颈物理治疗后等原因导致的。因为宫颈机能不全的患者在怀孕中期可能会出现中期流产，或者早产的情况。因此，对于怀孕26周的患者出现宫颈机能不全时，需要卧床休息，避免过度劳累等。同时，还可遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮等药物治疗。
2、前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。其病因尚不清楚，可能与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。患者主要表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状。因此，对于怀孕26周出现前置胎盘的患者，需要卧床休息，避免过度劳累等。同时，还可在医生指导下使用硫酸镁、利托君等药物治疗，提高子宫收缩抑制宫缩。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。胎盘早剥起病较急、发展快，胎盘全部或部分剥离时，易发生显性或隐性出血。胎盘早期剥离，若孕妇情况良好，胎心正常，可进行阴道分娩;若情况不稳定，已处于休克状态，或已有胎儿窘迫、产妇情况不稳定时，应进行剖宫产手术。
患者除以上相对常规原因外，还有其他可能性疾病，比如宫颈炎等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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