阴唇瘙痒不用药是否能好，需要根据具体的病因进行判断。如果是不注意个人卫生引起的，一般不用药是能好的。如果是阴道炎、宫颈炎、外阴炎、过敏等原因引起的，一般不用药是不能好的。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致阴唇部位受到分泌物的刺激，从而出现瘙痒的症状。此时患者一般不需要用药治疗，建议患者可以通过温水清洗的方式进行改善，同时，在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。
2、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与激素水平、菌群失调、物理化学因素等原因有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等原因引起的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素、盐酸左氧氟沙星等药物进行治疗。
4、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤肿胀、瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑、咪康唑、氟康唑等药物进行治疗。
5、过敏
如果患者在日常生活中穿着的内裤质量较差，或者对某些材质过敏，可能会导致阴唇部位出现过敏反应，进而引起瘙痒的症状。建议患者及时更换内裤，并及时清洗阴唇部位，保持局部清洁卫生。必要时，患者也可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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