晚上十点后心脏不舒服多考虑是因为生理性因素引起的，也可能是因为心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、生理性因素
可能是由于晚上没有休息好，导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高等症状，一般属于正常的生理现象，不必过于担心，也不需要特殊处理，一般在休息后会逐渐缓解。
2、心脏神经症
心脏神经症是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的神经症，可能与药物刺激、过度劳累、饮食不当等因素有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿普唑仑片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式来缓解症状。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与高血压、血脂异常、糖尿病等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
除此之外还可能是因为急性心肌梗死、心力衰竭等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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