心跳每分钟40次可能是心脏出现窦房传导阻滞、房室传导阻滞，可能是由于生理性因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎等原因导致。
1、生理性因素
心跳每分钟40次可能是由于患者长期进行体育锻炼，使心脏的每搏输出量减少，从而出现心跳缓慢的现象。同时，也可能是由于患者在睡眠状态下，心脏的每搏输出量会减少，从而出现心跳缓慢的现象。上述情况都属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中避免长期进行体育锻炼，适当休息，心跳会逐渐恢复正常。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，导致供血不足、心肌缺血缺氧而引起的心脏病。当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时，心脏的冠状动脉会出现狭窄，当狭窄到一定程度时，会导致心脏的供血不足，从而出现心跳缓慢的现象。患者可以在医生的指导下口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行缓解。如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏造成的炎症性病变，会导致心肌细胞受损，从而出现心跳缓慢的现象。患者可以在医生的指导下口服抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林、阿昔洛韦等。如果患者出现心跳过慢，伴有心绞痛症状时，可以服用美托洛尔、阿替洛尔等药物进行治疗。
除上述外，也可能是甲状腺功能减退、心肌缺血、急性心肌梗死等导致。若患者出现严重不适，建议及时就医，对因治疗。
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