大便有小黑点像黑芝麻，可能是由于饮食、药物、消化道出血等因素导致的。
1、饮食
大便有小黑点像黑芝麻，可能是由于进食了含铁的食物，如鸭血、猪血、动物肝脏等。上述食物在体内没有被完全消化和吸收，会随大便排出体外，从而出现此情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，平时需要注意调整饮食结构，避免摄入含铁的食物。
2、药物
如果服用了含铁的药物，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。铁剂在体内没有被完全吸收，会随着大便排出体外，从而出现此情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者可以多喝水，促进铁剂的吸收。
3、消化道出血
消化道出血是指食管到肛门之间的消化道发生出血现象，可能是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致。如果出血量比较少，血液在体内没有及时排出体外，在体内氧化变成黑色，随大便排出体外时，会出现此情况。建议患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行止血治疗。必要时，还可以通过内镜下治疗、介入治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于急性胃黏膜损伤、肠道寄生虫病、血液疾病等原因导致的。若患者的症状持续不缓解或出现加重，应及时到医院就医治疗，以免延误病情。
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