右手大拇指长个疙瘩老是疼可能是疖、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、疖
疖是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变，可表现为红、肿、热、痛的小硬结，可出现上述症状。患者可在医生指导下使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，必要时可配合口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可表现为皮下出现球形囊肿，继发感染时可有红肿疼痛。如果患者出现感染症状，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。必要时可配合医生通过手术切开引流的方式进行治疗。
3、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。患者主要表现为皮下出现光滑、圆形、坚硬的肿块，可出现上述症状。患者可配合医生使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等药物进行治疗，必要时可配合医生通过手术切除囊肿的方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是寻常疣、骨软骨瘤病、脂肪瘤等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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