双胞胎一个正常，一个畸形是否能留，需要根据具体情况进行综合考虑。
1、能留
如果双胞胎的生长发育存在异常，而且体内的激素分泌存在异常，经常出现腹部疼痛、阴道不规则出血等症状，此时可能会出现一个正常，一个畸形的情况。如果没有影响到正常的生育，而且也没有出现其他不适症状，一般是可以继续妊娠的。但是要定期去医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。
2、不能留
如果双胞胎的生长发育存在异常，而且体内的激素分泌存在异常，未得到及时有效的治疗，可能会影响到正常的生育，甚至会出现胎儿畸形的情况，此时是不建议继续妊娠的。建议患者需要及时去医院，通过人工流产或药物流产的方式进行终止妊娠。同时，还要注意术后的护理，保持局部的清洁与干燥。
在日常生活中，建议孕妇需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响到胎儿的生长发育。另外，饮食上需要注意营养均衡，可以适当进食蛋白质、维生素等营养物质丰富的食物，如鸡蛋、西红柿等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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