高血压性心脏病是否要做手术，需要根据患者病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
高血压性心脏病主要是由于长期血压控制不佳所引起的心脏结构和功能的改变。如果患者病情比较轻微，并且没有出现心力衰竭的情况，一般可以通过药物控制病情，通常不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下服用降血压药物进行治疗，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。同时，患者还可以遵医嘱服用改善心肌缺血的药物进行治疗，如美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。
2、需要做手术
如果患者病情比较严重，出现了心力衰竭、严重心律失常等情况，一般需要及时进行手术治疗。可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。术后患者还需要注意伤口的护理，避免出现感染的情况。
建议高血压性心脏病的患者在日常生活中需要注意严格控制每日的盐分摄入，避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物，以免加重病情。另外，患者还需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
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