指甲空了里边疼可能是灰指甲，但也可能是由于甲沟炎、甲癣等原因引起的。
1、灰指甲
灰指甲主要是由于皮肤癣菌、酵母菌或者非皮肤癣菌等真菌感染所引起，其具有传染性，主要通过直接接触或者间接接触进行传播。临床表现为甲板变形、变色、空洞等，严重时可出现指甲翘起或者脱落等症状。患者可以遵医嘱选择外用药物治疗，比如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。必要时，患者还可遵医嘱口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。由于甲癣具有传染性，所以患者在治疗期间，尽量避免与他人共用生活物品，以免引起交叉感染。
2、甲沟炎
甲沟炎主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，其主要的诱因包括指甲修剪过度、指甲嵌顿、局部外伤、细菌或者真菌感染等。临床表现为甲周皮肤出现红肿、疼痛，严重时可出现化脓、渗液等症状。患者可以遵医嘱口服抗生素进行治疗，比如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等。如果局部出现脓肿，患者还需及时到医院进行切开引流治疗。
3、甲癣
甲癣主要是由于皮肤癣菌、酵母菌或者非皮肤癣菌等真菌感染所引起，具有传染性，主要通过直接接触或者间接接触进行传播。患者主要表现为甲板变形、变色、空洞等，严重时可出现指甲翘起或者脱落等症状。患者可以遵医嘱选择外用药物治疗，比如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。必要时，患者还可遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如甲沟炎、扁平苔藓等。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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