通常情况下，腰疼有四个月了，不能坐、不能弯腰干活，多考虑是腰肌劳损引起的，但也不排除是腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、腰肌劳损
如果长时间从事重体力劳动，可能会导致腰部肌肉受到牵拉，使腰部肌肉处于紧张状态，从而引起腰部疼痛、不能坐立等症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、腰椎间盘突出症
长期弯腰重体力劳动，可能会导致腰椎间盘退行性病变，从而引起腰椎间盘突出症，在患病期间可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助改善。另外，患者也可以遵医嘱通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是指腰椎自然退变的过程中，由于腰椎关节出现退行性病变，在此过程中可能会出现腰部疼痛、不能坐立等症状。建议患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物辅助改善。另外，患者也可以通过电疗等物理方式进行治疗。
除此之外，也可能是强直性脊柱炎、骨折等原因引起的，患者可以及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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