晚上四五点咳嗽白天不咳嗽，多考虑是室内空气干燥引起的，也可能是咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、室内空气干燥
若是室内空气过于干燥，可能会导致咽喉部位受到一定的刺激，从而出现咳嗽的现象，但一般不会伴随其他不适症状。患者可以适当饮水，也可以在室内使用加湿器进行改善。
2、咳嗽变异性哮喘
如果患者本身存在咳嗽变异性哮喘，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加，可能会使支气管平滑肌出现痉挛，从而加重咳嗽的症状。患者可遵医嘱口服孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、慢性支气管炎
如果患者本身存在慢性支气管炎，会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，如果晚上睡觉时室内空气较为寒凉，可能会加重上述症状，还会伴有咳痰、胸闷等现象。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
除此之外，也可能是慢性咽炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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