右肾肾盂分离2.4cm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。肾盂分离是超声检查时发现肾盂充盈，肾脏收集系统出现扩张的情况，可能是生理性原因、泌尿系统结石、泌尿系统梗阻等原因造成的。
1、生理性原因
如果患者憋尿时间过长，会导致尿液在肾盂部位发生堆积，从而出现肾盂分离的情况，一般不会伴随其他不适症状，此时属于正常的生理现象，并不严重。一般在及时排尿后，该症状会逐渐好转。
2、泌尿系统结石
如果存在泌尿系统结石，可能会导致尿液中的细小结石在排出过程中，发生嵌顿，从而引起上述情况，还会伴有尿痛、血尿等症状。此时则是比较严重的，建议患者及时通过体外冲击波碎石术等进行治疗，必要时还可进行手术取石。
3、泌尿系统梗阻
如果存在泌尿系统梗阻的情况，会导致尿液排出受阻，也会引起上述情况，还会伴有腰腹部疼痛、尿量减少等症状。这也是比较严重的，建议患者及时通过手术治疗解除梗阻，以免病情持续发展。
除此之外，如果存在肾积脓、肾周围炎等疾病，也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后，进行对症治疗，以免延误病情。
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