颈椎CT没问题一般不能排除颈椎病，颈椎核磁共振检查没问题，也不能保证一定不会得颈椎病。颈椎病的诊断主要根据临床症状、体征、影像学检查等进行综合判断。
1、临床症状
颈型颈椎病可出现颈肩部疼痛、头晕、头痛等症状，而神经根型颈椎病可出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状，椎动脉型颈椎病可出现眩晕、恶心、呕吐等症状。颈型颈椎病的症状与一般颈椎病类似，容易被患者忽视。此时患者可以进行颈椎CT检查，一般不会发现颈椎有明显的异常。
2、体征
颈型颈椎病可在颈部发现颈椎的曲度改变，如颈部疼痛、颈椎活动受限等，而神经根型颈椎病患者在颈部可出现压痛、叩击痛、感觉异常等。
3、影像学检查
患者可以进行颈椎的磁共振检查，能够清晰地显示颈椎间盘突出的部位和程度，以及脊髓、神经根、交感神经节等部位的病变。对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病患者，磁共振检查可以显示颈椎间盘突出，脊髓受压的情况。对于颈椎病的患者，如果症状比较轻微，通常可以通过佩戴颈托、热敷等方式进行缓解，如果出现疼痛症状，可以在医生指导下服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
建议颈椎病患者在日常生活中需要注意休息，避免长时间低头，睡觉时选择合适的枕头，还需注意颈部保暖，以免导致病情加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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