先天性巨结肠只有扩肛后才大便一般是正常现象，也可能是便秘、肠梗阻等原因所致。
1、正常现象
先天性巨结肠是由于患者在胚胎时期，肠管发育出现异常所致，由于巨结肠的患者肠管比较狭窄，所以在进行扩肛手术后，短时间内可能会出现只有扩肛后才大便的现象。通常属于正常的生理现象，患者一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意饮食，多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、玉米等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、便秘
如果患者经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘，从而出现只有扩肛后才大便的情况。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，患者也可以通过适当进行运动，如跑步、打太极等，促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
3、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道的内容物排出受阻所致，由于肠道堵塞，导致肠道内粪便不能及时排出体外，从而引起腹胀、腹痛等症状，部分患者可能会出现只有扩肛后才大便的情况。建议患者需要及时就医，可以通过腹部CT等方式明确诊断。如果确诊为肠梗阻，可以通过胃肠减压等方式进行治疗，缓解腹胀的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，先天性巨结肠只有扩肛后才大便还可能与肠道菌群失调、消化不良等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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