心动过缓心跳只有45下吃什么药需要根据具体情况判断，可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素导致。
1、生理性因素
如果患者年龄较大、身体素质较差，则会导致心脏功能有所减退，进而会出现心动过缓的情况，属于正常的现象，患者需要在生活中避免长期熬夜，多注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，需要多食用新鲜的蔬菜以及水果。
2、病理性因素
如果患者患有心肌炎，则会导致心肌受到一定的损伤，进而会诱发心动过缓的情况，需要在医生的指导下选择药物进行治疗，例如辅酶Q10、维生素C等，如果患者症状比较严重，还需采取手术进行治疗。
除此之外，还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等导致，需要及时到医院进行检查，并根据检查结果采取针对性治疗。
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