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牛皮癣的临床分类有哪些?

王丹丹 皮肤性病科_皮肤病科 主任医师
大连武警牛皮癣治疗基地
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1.寻常型牛皮癣(Psoriasis Vulgaris)临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚,相邻的损害可以互相融合。

  2.关节炎型牛皮癣(Psoriasis arthropathica)又称为牛皮癣性关节炎。此型牛皮癣除皮疹外,还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状。任何关节均可受累,包括肘膝的大关节,也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形,类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形,称为毁形性关节炎型牛皮癣,重型关节炎性牛皮癣常有持续性高烧及血沉加快,但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型牛皮癣的改变。X线显示,部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同,骨质可有局部的脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性,往往终年累月不愈。

  3.掌跖脓疱病(Pasfulosis palmaris et plantaris) 掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性牛皮癣(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。

  4.红皮病型牛皮癣(Erythrodermic psoriasis) 又名牛皮癣性红皮病(Erythrodema psoriaticum)本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型牛皮癣或脓疱性牛皮癣转变为红皮症。常见的原因是在牛皮癣进行期应用刺激性剧烈的外用药,或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。常见的如内服皮质类固醇激素,减药过程中发生。

  5.连续性肢端皮炎(Acrodermatitis continua) 本病又名匐行性皮炎(Dermatitis repens)连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此有人认为与脓疱型牛皮癣为同一疾病。也有人认为是脓疱性牛皮癣的一个亚型,但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病,本书将本病作为牛皮癣一个型来叙述。
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2012-07-31 浏览100
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