通常情况下，40岁女人月经发黑可能是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、内分泌紊乱
若是平时生活不规律，经常熬夜，可能会导致体内的激素水平发生变化，也有可能会导致月经的颜色发生改变。需要调整生活方式，保证足够的睡眠，同时也需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，避免经常熬夜。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜部位受到病原体感染，子宫内膜部位的黏膜受到刺激，可能会导致月经异常，出现经血颜色发黑、下腹部疼痛等不适的症状。需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等多种原因诱发子宫肌瘤，可能会导致月经量增多、经期延长等症状，还有可能会出现阴道分泌物增多、下腹部坠胀感等症状。可以在医生的诊断下服用醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时还可以通过子宫肌瘤切除术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致的，需要及时就医诊断。
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