您好，舌癌的临床诊断多无困难，早期因无症状或症状较轻，不为患者重视，往往导致延误诊治。
1.临床表现 初期为小硬结，逐渐形成明显肿块，继之中心出现溃疡，边缘微隆，微痛，经久不愈。合并感染时疼痛加剧，可影响饮食及吞咽，甚则说话张口困难。
2.凡舌部硬结、糜烂、溃疡，经久不愈，应作舌病理学检查，有确诊的意义。
3.颈部肿大淋巴结活检，有助于了解转移情况及本病的分期。
临床分期方法参考如下：
原发肿瘤（T）分期：
TX：原发肿瘤无法评估。
TO：塬发灶隐匿。
T1：肿瘤直径≤2cm。
T2：肿瘤直径>2cm，≤4cm。
T3：肿瘤直径>4cm。
T4：肿瘤侵犯邻近区域（穿破骨皮质，侵犯舌深部肌层或舌肌，或上颌，或皮肤）。
区域淋巴结（N）分期：
NX：无法评估有无区域淋巴结转移。
NO：无区域性淋巴结转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。
N2a：同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm。
N2b：多个单侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm。
N3：转移淋巴结最大直径＞6cm。
远处转移（M）分期：
MX：无法评估有远处转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
舌癌治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
1.临床表现 初期为小硬结，逐渐形成明显肿块，继之中心出现溃疡，边缘微隆，微痛，经久不愈。合并感染时疼痛加剧，可影响饮食及吞咽，甚则说话张口困难。
2.凡舌部硬结、糜烂、溃疡，经久不愈，应作舌病理学检查，有确诊的意义。
3.颈部肿大淋巴结活检，有助于了解转移情况及本病的分期。
临床分期方法参考如下：
原发肿瘤（T）分期：
TX：原发肿瘤无法评估。
TO：塬发灶隐匿。
T1：肿瘤直径≤2cm。
T2：肿瘤直径>2cm，≤4cm。
T3：肿瘤直径>4cm。
T4：肿瘤侵犯邻近区域（穿破骨皮质，侵犯舌深部肌层或舌肌，或上颌，或皮肤）。
区域淋巴结（N）分期：
NX：无法评估有无区域淋巴结转移。
NO：无区域性淋巴结转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。
N2a：同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，≤6cm。
N2b：多个单侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm。
N3：转移淋巴结最大直径＞6cm。
远处转移（M）分期：
MX：无法评估有远处转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
舌癌治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
北京协和医院
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