女性45岁手脚热多考虑是阴虚火旺引起的，也可能与气血两虚、脾胃湿热等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、阴虚火旺
由于经常熬夜、过度劳累，可能会导致体内阴液耗损，从而出现身体虚弱、潮热盗汗等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以适当运动，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、气血两虚
由于长期过度劳累，可能会导致体内的气血运行不畅，容易出现疲劳乏力、手脚发凉、失眠多梦等症状。患者可以遵医嘱服用八珍颗粒、归脾丸等药物改善病情，能够起到益气补血的作用，也可以积极配合医生通过针灸、推拿的方式进行辅助治疗。
3、脾胃湿热
由于长期过度劳累，可能会导致体内湿热邪气，从而出现食欲减退、肢体倦怠、手脚发热等症状。患者可以在医生的指导下服用葛根芩连丸、参苓白术散等药物进行治疗，也可以及时到正规医院，通过刮痧、拔罐的方式进行辅助治疗。
除此之外，也不排除是肝肾阴虚造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的中医内科就诊，以免延误病情。
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