孕期四个月大便黑色通常是不正常的，可能是由于饮食不当、药物刺激、消化道出血等原因所引起的。
1、饮食不当
如果在日常生活中不注意合理饮食，过多食用含铁的食物，比如猪血、鸭血、鸡肝、猪肝等，就可能会出现大便颜色改变的情况。此时可以通过调整饮食的方式进行缓解，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等。
2、药物刺激
如果在孕期时服用含铁的药物，就可能会导致铁在体内无法及时被吸收，从而出现大便颜色发黑的情况。此时可以通过及时停药的方式进行处理，也可以通过及时停药的方式进行改善。
3、消化道出血
若身体受到外伤或存在消化道疾病，就可能会引起消化道出血的情况，也会导致大便颜色改变。此时可以通过及时禁食的方式进行处理，也可以通过内镜下止血术、血管介入栓塞术等方式进行治疗。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，需要及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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