肝功能检查中总胆汁酸TBA值为74.7μmol/L，可能是生理性因素、慢性肝炎、肝硬化等原因引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗等。
1、生理性因素
如果患者检查前进食了较多脂肪含量高的食物，可能会导致肝脏代谢胆汁酸的能力受到影响，引起总胆汁酸升高。通常这种情况不需要特殊治疗，建议患者注意调整饮食，减少高脂肪食物的摄入。
2、慢性肝炎
可能是长期饮酒、病毒感染等原因引起的，可能会导致肝细胞损伤，引起胆汁酸代谢障碍，从而出现上述情况。患者可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗。同时需要注意戒烟戒酒，避免引起肝脏进一步损伤。
3、肝硬化
可能是长期胆汁淤积、长期服用药物等原因引起的，可能会导致肝功能受到严重损伤，引起胆汁酸代谢障碍，出现上述情况。患者需要在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗。必要时还可考虑进行肝移植术。
除上述原因外，还可能是肝内胆汁淤积症、胆汁淤积性肝病、肝癌等原因引起的，建议患者及时就医，在医生指导下治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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