高血压颅内出血昏迷能否醒过来，要取决于出血量的大小，出血部位以及患者的身体状况等。
1、出血量比较小
如果高血压患者出现颅内出血，但出血量比较小，一般在经过积极治疗后，患者可能会清醒过来。患者需要及时遵医嘱使用甘露醇、等药物，降低颅内压，防止脑水肿，也可以遵医嘱使用止血芳酸、维生素K1等药物进行止血。
2、出血部位在脑干部位
如果高血压患者颅内出血的部位在脑干部位，出血量比较大，可能会压迫脑干，导致患者出现昏迷的情况，此类患者一般不能醒过来，可能会长期处于昏迷状态。患者需要及时遵医嘱进行手术治疗，去除颅内血肿，减轻对脑干的压迫，促进病情恢复。
3、患者的身体状况
如果患者的身体状况较好，并且在经过积极治疗后，病情得到控制，一般可以清醒过来。但如果患者的身体状况较差，且病情比较严重，可能会长期处于昏迷状态，甚至会危及患者的生命。
除此之外，还可能与是否得到及时救治等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗，有助于促进病情康复。
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