子宫肥大是否能上节育环，需要根据具体情况进行判断。如果子宫肥大的同时，伴有子宫内膜增生，一般不建议上节育环。如果子宫肥大的同时，不伴有子宫内膜增生，通常可以上节育环。
1、不可以上节育环
子宫肥大通常是指子宫均匀增大，可能与长期受雌激素刺激有关，也可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等疾病有关。如果子宫肥大的同时，伴有子宫内膜增生，此时不建议上节育环，因为节育环属于一种避孕工具，如果在此时上节育环，可能会导致子宫内膜出现异常增生，从而加重病情。
2、可以上节育环
如果子宫肥大的同时，不伴有子宫内膜增生，通常可以上节育环，因为节育环属于一种长效避孕工具，通常不会对子宫造成不良影响。
子宫肥大的患者，如果伴有其他不适症状，可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
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