39问医生

尊敬的泌尿科专家,我母亲88岁,患放射

你好!(1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、1.5mg,加生理盐水至30ml,每日膀胱灌注2次。
  (2)经导管注入2%苯佐卡因50ml,保留5分钟放出,注入4%甲醛液150~200ml(用量可根据膀胱容量调整)保留“分钟后放出,随后注入50%酒精200m1,冲洗2次。此法主要用于出血性膀胱炎治疗。
  (3)明矾液膀胱灌注疗法。明矾液是一种不被机体吸收的收敛剂,能使出血面的蛋白质沉淀,降低细胞膜通透性,并使毛细血管内皮细胞粘合质变硬,从而使毛细血管内血浆蛋白流动减慢,局部组织的水肿、炎症和渗出减轻而出血停止。使用前先用生理盐水经三腔Foley管冲洗膀胱,尽量排尽血块,然后用1%明矾液250ml膀胱灌注,保留20分钟排出。同法可反复冲洗3次。
  (4)经尿道行电凝固术止血。由于放射损伤的组织供血不良,易形成纤维化,再生功能低下,凝固部位易发生坏死,故应注意防止瘘的形成。
  (5)骶前封闭疗法。在直肠与尾骨之间以0.25%普鲁卡因80~100ml作浸润性封闭,每5~7天1次。2~3次治疗后,有可能缓解症状。
  (6)其他:有报告。a-糜蛋白酶具有抗炎、抗水肿、溶解纤维素、分解粘液等作用,用于治疗放射性膀胱炎有一定疗效。每日肌注25u,共2~4周,症状体征均可明显改善。高压氧可使组织内氧张力增高,新生血管和肉芽组织形成,组织损伤修复,从而促进炎症愈合。有条件的单位,高压氧可作为治疗放射性膀胱炎的手段之一。病者在高压氧室中吸100%的氧,每日1次,每次90分钟,每周5—6次,共20次,据报告疗效良好。



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2012-12-06 浏览100
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