长智齿牙龈痛脸都肿起来了，一般是智齿冠周炎引起的。
智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中萌出不全以及阻生时，发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症。由于智齿萌出不全，牙冠可部分或全部被龈瓣所覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，同时，牙冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，因此，当机体抵抗力下降时，局部细菌毒力增强，即可引起智齿冠周炎。智齿冠周炎的主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛，严重者可导致张口受限，影响咀嚼和进食。
智齿冠周炎的治疗原则是增强机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后应考虑对牙齿进行处理，以防复发。可遵医嘱使用过氧化氢溶液、生理氯化钠溶液反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮为止。当炎症转入慢性期后，对于有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下切除智齿冠周龈瓣，有利于牙齿萌出。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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