顺产20天后下面痒多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是外阴炎、阴道炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不注意个人卫生
如果平时不注意个人卫生，可能会导致局部细菌滋生，从而出现瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者勤洗澡，勤换洗内裤，避免使用刺激性的洗液。
2、外阴炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致外阴部位受到病原体的侵袭，从而出现局部瘙痒、红肿、异味等症状。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、阴道炎
如果平时不注意饮食卫生，可能会导致阴道内菌群失调，从而诱发阴道炎症，也会出现阴道分泌物增多、瘙痒、气味异常等情况。患者可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，同时要注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻食物。
除此之外，也可能是盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
