有吞咽困难不一定是食道癌，也可能是其他疾病，比如急性咽炎、急性扁桃体炎、反流性食管炎等。
1、食道癌
食道癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，与亚硝胺和真菌毒素、遗传、长期进食过烫食物等因素有关。早期症状一般较轻，也可出现吞咽困难、反流、胸部后背疼痛等症状。食道癌以手术治疗为主，也可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶等药物进行化疗。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于不良生活习惯、细菌感染、环境因素等原因所致，由于炎症刺激咽喉黏膜，患者会出现咽喉红肿、疼痛、有异物感等症状，如果病情比较严重，还会出现吞咽困难的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以配合使用雾化吸入庆大霉素、等药物进行缓解。
3、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎可能是由于乙型溶血性链球菌、链球菌等病原体感染所致，由于炎症刺激扁桃体，患者会出现咽痛、吞咽困难、头痛、发热等症状。如果是细菌感染引起，患者可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以联合使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
4、反流性食管炎
反流性食管炎可能是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因所致，由于胃酸反流到食管，患者会出现烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等症状，如果病情比较严重，还会出现吞咽困难的现象。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以联合使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
除此之外，也可能是食道息肉、咽喉部位肿物等原因引起的，患者需要及时
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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