通常情况下，肺结核空洞四年一般不能治好。肺积液可能与肺结核、肺部肿瘤、肺部感染等原因有关，需要根据不同原因选择相应药物治疗。
1、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状。如果患者出现肺积液的情况，可在医生的指导下使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
2、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、喘鸣、声音嘶哑等症状。肺部肿瘤患者出现肺积液时，需要根据患者具体情况，遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等。同时，患者还可遵医嘱使用抗肿瘤药物，如吉非替尼、克唑替尼等。
3、肺部感染
肺部感染是由于病原体感染引起的肺部炎症，临床常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。肺部感染患者出现肺积液时，需要根据患者具体情况，在医生的指导下，使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。同时，患者还可遵医嘱使用祛痰镇咳药物，如盐酸氨溴索、溴己新等。
除上述原因外，肺积液还可能与心力衰竭、胸膜炎、肺结核等原因有关。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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