孩子晚上不睡觉老是说话，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如缺钙、消化不良等，需要及时根据原因对症治疗。
1、生理性因素
可能是孩子白天情绪激动，导致晚上不困，或者是白天过度兴奋，晚上比较困乏，出现上述症状。这种情况一般不需要特殊治疗，建议白天避免进行过多的活动，可以适当地听音乐，有助于改善症状。
2、病理性因素
可能是孩子缺钙，导致植物神经紊乱，使大脑皮层的兴奋性增高，导致晚上不困，出现上述症状，同时还会伴有出汗、乏力等症状。可以在医生的指导下口服葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物治疗。同时还可遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物治疗。
3、消化不良
如果孩子晚上吃了过多食物，可能会导致消化不良，出现腹痛、腹胀等症状，导致上述症状。可以在医生的指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等药物治疗。建议孩子平时要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
除以上相对常见原因外，还可能是由于胃肠功能紊乱、抽动症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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