45岁月经迟了十多天了还没来可能是由于生理性因素、内分泌失调、卵巢功能下降等原因引起的。
1、生理性因素
45岁女性正处于围绝经期，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，子宫内膜生长相对缓慢，可能会导致月经推迟十多天。此时不需要过分担心，保持良好的心态，注意休息即可。
2、内分泌失调
长时间压力过大、过度劳累、睡眠不足等因素可能会引起内分泌失调，可能会导致月经推迟、月经量少等症状。平时要注意休息，保持充足的睡眠，可以多吃富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，必要时可以在医生指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等中成药进行调理。
3、卵巢功能下降
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，雌激素水平也会降低，可能会出现月经推迟、潮热盗汗等症状。日常生活中可以多吃富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，平时应注意适当锻炼，增强体质，还可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
除上述常见原因外，也可能是由于高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等原因引起的。若患者还出现其他不适症状，应及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。
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