通常情况下，左肾囊肿4.5×4.5cm是否严重，要根据具体情况综合考虑。
1、可能不严重
左肾囊肿属于一种常见的肾脏疾病，大多是先天性肾脏发育异常造成的，如果囊肿体积较小，身体并没有出现明显不适症状，此时可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般不会对身体造成严重伤害。
2、可能较为严重
随着病情的发展，囊肿体积逐渐增大，可能会出现腰部疼痛、腹部包块、血尿等症状，如果没有积极配合医生治疗，可能会导致肾功能异常，使身体出现严重不适症状。建议患者及时前往正规医院，通过手术切除囊肿的方式进行治疗，以免囊肿增大，增加恶变的风险。
在日常生活中，建议患者保持良好的饮食习惯，避免大量进食辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、大蒜、肥肉等，以免加重囊肿的生长。同时患者需要定期到医院进行复查，了解病情的发展情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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