通常情况下，B超显示肾上有阴影一般是指肾脏上有占位性病变，可能是由于肾囊肿、肾结石、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等因素导致的。
1、肾囊肿
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般在2cm左右，由于囊肿的存在，在进行B超检查时，可表现为肾脏上有阴影。如果囊肿比较小，患者一般不需要进行特殊治疗，如果囊肿比较大，患者可以在医生的指导下采取囊肿切除术进行治疗。
2、肾结石
肾结石是由晶体物质异常聚积于肾脏而引起的一种疾病，主要为草酸钙结石、尿酸盐结石和磷酸盐结石，进行B超检查时，可表现为肾脏上有阴影。患者可以在医生的指导下口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，如果患者出现疼痛症状，可以口服吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、肾脏血管平滑肌脂肪瘤
肾脏血管平滑肌脂肪瘤是一种比较少见的肾脏良性肿瘤，主要是由于肾脏血管平滑肌脂肪异常增生而引起的，在进行B超检查时，可表现为肾脏上有阴影。如果患者没有出现明显症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现明显症状，可以在医生的指导下采取肿瘤切除术进行治疗。
除上述原因外，也可能是肾脏错构瘤、肾脏炎症、肾脏结核等疾病导致的。若患者出现肾脏不适症状，建议及时就医，完善相关检查，在医生指导下，明确病因，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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