您提出的问题,92岁老人摔断腿,卧床一个月。经常说话神志不清,越来越厉害。一般情况下,可能与脑部病变有关系。比如脑部退行性变,和脑血管疾病等。建议到正规三甲以上医院检查一下,可以做腿部x光照相检查头部ct检查等。对症治疗。也可以在家加强护理。定时按摩受压部位扣背,预防压疮和坠积性肺炎的发生,做四肢肌肉按摩。预防肌肉萎缩。口腔护理和二便护理。多给病人喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。