通常情况下，一晚过两次性生活，第二次不射精可能是正常现象，也可能是由于精神压力大、前列腺炎、包皮过长、肾虚等原因所导致的异常现象。
1、正常现象
如果患者在第一次性生活时，没有采取避孕措施，可能会导致精液在阴茎内无法射出，从而出现上述现象。如果患者没有其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度进行性生活。
2、精神压力大
如果患者在第一次性生活时精神压力过大，可能会导致射精阈值升高，出现上述情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导尿的方式进行治疗。
4、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
5、肾虚
肾虚通常是由于工作劳累、房事过多、久病伤肾等原因引起的。患者可能会出现乏力、精神不振、注意力不集中、腰膝酸软等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用知柏地黄丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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