20个月男宝头围46.5cm一般是正常的。
一般情况下，宝宝出生时的平均头围是33-34cm，前半年会增长约1.2~1.3cm/月。后半年会增长约0.7~0.8cm/月，*岁时大约是46cm左右。所以20个月男宝头围46.5cm通常是正常的。如果宝宝头围过大可能是由于脑积水、佝偻病等疾病引起的，家长需要及时带患儿到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
对于脑积水的患儿可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗，必要时可以通过脑室腹腔分流术等方式进行手术治疗。如果是佝偻病导致的，则可以遵医嘱服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，同时还可以适当晒太阳，能够促进身体对钙质的吸收。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
益肾蠲痹丸
净石灵胶囊
维生素D滴剂
