病情分析：这种情况是慢性乙型肝炎，小三阳，肝功能明显异常，病情活动。
指导意见：建议使用甘草酸二铵，还原型谷胱甘肽等护肝治疗，定期复查肝功能，肝脏b超，HBV-DNA，如果肝功能恢复正常可以定期复查，如果肝功能恢复不想理可以使用恩替卡韦抗病毒治疗。
指导意见：建议使用甘草酸二铵，还原型谷胱甘肽等护肝治疗，定期复查肝功能，肝脏b超，HBV-DNA，如果肝功能恢复正常可以定期复查，如果肝功能恢复不想理可以使用恩替卡韦抗病毒治疗。
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