病情分析：肝左叶肝癌，复查发现血管有东西，怀疑门静脉左支癌栓。
指导意见：如果门静脉癌栓，首选手术切除。可以行左半肝切除。肝脏代偿能力很强，正常人切除三分之二的肝都可以（如亲体肝脏移植手术）由于存在肝硬化，是否能耐受肝切除术，需要全面评估肝脏储备功能来决定能否切除以及手术方式。
指导意见：如果门静脉癌栓，首选手术切除。可以行左半肝切除。肝脏代偿能力很强，正常人切除三分之二的肝都可以（如亲体肝脏移植手术）由于存在肝硬化，是否能耐受肝切除术，需要全面评估肝脏储备功能来决定能否切除以及手术方式。
提问者对于答案的评价：
askWQE4W：您的回答对我太有帮助了，本来患者跟家属都不知道该不该做这个手术，通过教授的指导心里还算有点底了，谢谢肖教授。
- 网友****：肖教授你好，我还想问一下，肝硬化到什么程度不适合做切除手术。
- 医生回复：能否耐受手术必须您的外科医生帮助您去评估。除了肝功能情况外，还需根据CT情况，以及吲哚菁绿潴留试验来确定是否手术切除。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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