病情分析：风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传播感染的急性病毒性传染病，风疹病毒可经胎盘感染胎儿，是致胎儿先天性畸形的主要原因之一。女性在怀孕早期感染了风疹，危害最大的是胎儿，可导致先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等，几乎全身各种器官及系统受到损害，即先天风疹综合症。孕妇如果在怀孕后的前８周患风疹，胎儿几乎是100%受感染。羊水穿刺主要是查染色体异常的一个技术手段。这项不是每个孕妇都要做，而是针对高危人群开展。一是年龄高于35岁以上的高龄孕妇（因生先天愚型儿的危险度高）；二是查唐氏筛查属于高危的。此外，家族有血友病等遗传病史，以前生过有染色体方面异常孩子，双方有染色体异常，曾出现过胎停育，孕早期有过药物不良接触史等，这几种情况都需进行羊水穿刺，以检查胎儿是否正常。
指导意见：最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16—20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，不会引起子宫腔骤然收缩而流产。但这项检查本身是有创的，即使在B超引导下操作，有些穿刺进入子宫后会造成子宫收缩，引起流产、感染、破水等，造成胎儿死亡。因此，是否做羊水穿刺，是医生的建议，并不强制
指导意见：最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16—20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，不会引起子宫腔骤然收缩而流产。但这项检查本身是有创的，即使在B超引导下操作，有些穿刺进入子宫后会造成子宫收缩，引起流产、感染、破水等，造成胎儿死亡。因此，是否做羊水穿刺，是医生的建议，并不强制
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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