来月经的第一天不小心同房了，需要根据具体情况判断治疗，如果没有不适症状，可以不用治疗，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、没有不适症状
如果患者在月经第一天不小心同房，并且同房后身体没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在同房后注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，在月经期间，建议患者避免进行剧烈运动，以免引起痛经的情况。
2、出现不适症状
如果患者在月经第一天同房后，出现腹痛、阴道流血等症状，则可能是同房时不卫生导致细菌上行感染，引起宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱配合使用妇科止痒片、妇炎康片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者需要避免在月经期间进行性生活，以免引起妇科疾病的发生。同时，患者在进行性生活时需要注意做好卫生，以免引起感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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