病情分析：1．主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。 2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。 3．通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。 4．有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。 5．缺乏认识自己动机与态度之能力。 6．缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。 7．有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。 8．妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。
指导意见：妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。
指导意见：妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。
北京大学第三医院
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