四岁小孩总是不睡觉不一定是有病，可能是生理现象引起的，也可能是缺乏营养元素、消化不良等原因导致的，需要明确原因后进行针对性治疗。
1、生理现象
四岁小孩正处于活泼好动、爱模仿他人的年龄，如果学习压力大，没有按时睡觉，睡眠环境过于嘈杂，可能会出现失眠的现象。建议在平时养成良好的生活习惯，注意休息。
2、缺乏营养元素
如果在平时生活中，小孩饮食不当，导致体内缺乏营养元素，可能会导致大脑植物神经紊乱，出现失眠的现象。建议在平时养成良好的饮食习惯，多吃些有营养的食物。缺乏营养元素时，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服液、赖氨葡锌颗粒等药物缓解。
3、消化不良
如果平时小孩饮食不当，一次性吃过多食物，食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，可能会引起消化不良，出现腹胀、腹痛等症状，导致身体不舒服，从而影响睡眠。建议小孩在平时养成良好的饮食习惯。必要时，也可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解。
除此之外，也可能是胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎、胃溃疡等原因引起的。建议在平时养成良好的生活习惯。若出现不适症状，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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