三岁宝宝手脚凉身上热，多考虑是正常现象，但也可能与上呼吸道感染、消化不良、急性胃肠炎、肺炎等疾病有关，需根据病因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果天气比较寒冷，且家长不注意给宝宝增添衣物，可能会导致宝宝身体受凉，从而出现手脚冰凉、身上热的现象。建议家长根据天气变化及时给宝宝增添衣物，以免受凉。
2、上呼吸道感染
如果宝宝身体抵抗力较低，可能会受到细菌或病毒入侵，从而引起上呼吸道感染，导致出现发热、流鼻涕、打喷嚏等症状。同时还会伴有手脚冰凉的现象。家长可遵医嘱给宝宝服用布洛芬混悬液、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时还要多给宝宝喝温开水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
3、消化不良
如果宝宝饮食不当，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良，导致出现腹胀、腹痛等症状，还可能会出现手脚发凉的情况。家长可以给宝宝进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动，必要时，也可遵医嘱服用多潘立酮混悬液、健胃消食口服液等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患儿可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。建议家长带宝宝及时就医，可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患儿主要表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状。建议患儿及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
日常生活中，家长应注意患儿的饮食健康，可以适量进食新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
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