小孩四岁手掌皮肤干燥粗糙可能是天气干燥、湿疹、真菌感染等原因引起的，需要根据实际情况进行相应的处理，具体分析如下。
1、天气干燥
如果天气比较干燥，没有及时补充水分，可能会导致手掌皮肤干燥粗糙。建议多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，有助于缓解症状。
2、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，可能与遗传、免疫异常等因素有关，主要表现为红斑、水疱、皮肤干燥等。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
3、真菌感染
真菌感染是真菌侵犯人体引起的疾病，主要有红斑、丘疹、皮肤干燥等症状。建议遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
除此之外，还可能是毛囊角化症、荨麻疹等原因引起的，建议及时就医诊治，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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